介護（介護予防）サービス計画作成関係書類閲覧申請について

　「介護サービス計画（ケアプラン）」の作成のため、要介護認定等に関する資料の閲覧をすることができます。

 

１　提供できる情報

（１）審査会資料

（２）主治医意見書

 

２．　請できる方

被保険者本人と介護サービス計画等の作成に関する契約をしている事業所

 

３　閲覧方法

（１）『介護（介護予防）サービス計画作成関係書類閲覧申請書』に必要事項を記入し、窓口にて申請してください。申請書には事業所の社判を押印してください。被保険者番号、氏名、生年月日に誤りがある場合は閲覧できません。

（２）窓口で、受領者本人を確認できる書類（介護支援専門員証及び社員証）を提示してください。

（３）被保険者と事業所の契約書を提示してください。

（４）居宅サービス利用者の場合、「居宅サービス計画作成依頼届出書」が提出されていることが前提となります。

 

４　郵送申請の場合

（１）『介護（介護予防）サービス計画作成関係書類閲覧申請書』に必要事項を記入してください。申請書には事業所の社判を押印してください。被保険者番号、氏名、生年月日に誤りがある場合は閲覧できません。

（２）受領者本人を確認できる書類（介護支援専門員証及び社員証）の写しを同封してください。

（３）被保険者と事業所の契約書の写しを同封してください。

（４）居宅サービス利用者の場合、「居宅サービス計画作成依頼届出書」が提出されていることが前提となります。

（５）切手を貼付し、返信先の住所等を記入した返信用封筒を同封してください。

 

５　取扱いにおける留意事項

（１）認定資料の閲覧（提供）について、あらかじめ本人及び家族の同意を得てください。

（２）閲覧（提供）した資料について、介護サービス計画作成以外の用途に利用しないでください。

（３）閲覧（提供）した資料について、関係者以外（本人及び家族を含む）に提供等しないでください。

   （４）閲覧（提供）した資料について複写や複製を行わないでください。